马鸿娟 主任医师 宁夏眼科医院
2020年2月26日
钟南山爷爷说：少出门是为控制疫情做贡献！
目目佳教授说：居家上网课需要保护眼睛，防控近视！
“‘宅家’学习该怎么保护眼睛呢？”
“怎么选择上网课用的电子产品？”
“网课课余，如何让眼睛得到有效的休息？”
“在家学习时间，怎样保持正确的读写姿势？”
“在家学习，怎么保证有效“户外活动”的时间？”
1.如何选择用于长时间网上学习的电子产品
尽量选择屏幕较大的电子产品
投影仪>电视>电脑>平板电脑>手机
尽量选择屏幕分辨率较高的电子产品
最好选用带液晶显示器的电脑
2.网课应该设置多长时间比较合适
小学阶段的学生们建议每节课20分钟为宜，每天线上学习的时间应控制在2.5小时以内；
中学阶段的学生们建议每节课30分钟为宜，每天线上学习的时间应控制在4小时以内；
建议每节课课后休息至少15分钟；
除了每天的网络上课时间外，尽量不要再增加额外的电子产品使用时间，如打电子游戏等。
“20-20-20”口诀
观看电子屏幕的最佳建议用眼习惯是看屏幕20分钟后；
要抬头眺望6米外（20英尺）远处；
至少20秒钟以上。
3.上网课时应不应该有家长陪同
小学生：可能很希望有家长陪同
初中生：可能希望家长能仅在需要的时候出现
高中生：能完全独立完成网上学习的各种安排。由于高中生的学习时间相对比较长，建议家长监督他们上网学习的时间长度，提醒他们在恰当的时间进行远眺、闭眼、眼保健操等放松活动
家长：尽量帮助他们营造一个良好的学习氛围，最好让他们有一个单独、纯粹的学习空间
4.在家上网课，什么才是正确观看电子产品的姿势
观看电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应不少于50cm（约一臂远），眼睛稍稍向下看。
观看电视时，眼睛距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度。
线上学习应在光照充足的房间进行，应保持电脑屏幕背向窗户。
5.上网课课余时间，如何让眼睛得到有效的休息
课间休息时，眼睛要多看远处；
可以通过做眼保健操的方式让眼睛得到休息；
课间休息时，同时建议站起来活动一下躯干和四肢；
预防近视护眼健身操:建议在做操之前和之后最好闭目休息20秒钟，以更好有利于眼睛恢复疲劳。
6.在家手机、电脑看多了，眼睛干涩怎么办？
视频终端综合征（computer vision syndrome ）:过长时间的观看电子产品从而导致的眼睛干涩、灼热，或者有异物感，视力不稳定或是暂时模糊的现象，严重或敏感者可能还会觉得睁眼困难、眼球胀痛甚至头痛。
连续盯手机或电脑屏幕的时间不要太长：“20-20-20”口诀。
保证室内合适的温度和湿度。建议室内温度最好控制在18～20℃范围内，并在房间内放置一些水，也可适量摆放一些绿色植物。
在使用手机、电脑时，尽量有意识地提醒自己多眨眼，每分钟眨眼12～16次，并且要完全闭上再睁开，保证泪液充分湿润眼睛。
热敷是缓解眼睛干涩和疲劳的有效方法。热敷的方法是把60℃左右的热毛巾放在闭着的眼睛上。
如果是接触镜配戴者，建议适时地交替使用框架眼镜，即接触镜与框架眼镜轮换使用，最好多戴框架眼镜。
如果干眼症状比较严重，通过以上方法不能缓解者，可以考虑滴用不含防腐剂的人工泪液缓解干眼症状。
7.在家学习，如何保持正确的读写姿势
阅读书写要注意保持“一寸一拳一尺”的姿势：握笔手指离笔尖一寸，胸口离桌一拳，书本离眼睛一尺。
连续读写时间不宜过长，小学生最好不要超过20分钟，中学生最好不要超过40分钟，读写20或40分钟后要休息10分钟。
读书和写作业时光照强度应大于300勒克斯（lx）。
尽量选用字体清晰的书本阅读，除了网课，尽量减少看电子书或电脑的时间。
8. “宅”居家中，如何保证每日近视防控所需的“户外活动”
对近视预防真正起作用的更多是“户外”的光照，而不仅是“活动”。
疫情期间即使不能出门，我们也应尽可能打开窗户享受阳光，或在自家的阳台上、院子内接受自然光照。
9.疫情期间，怎样的饮食对保护眼睛有好处
均衡营养，多吃水果和蔬菜。
多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物。
多食富含维生素B2的食物，如动物心脏和肝脏、瘦肉、蛋、乳、多种绿叶蔬菜和水果等。
多吃含钙的食物，最好的钙源是乳制品，包括牛奶、酸奶、奶酪等。
多吃含锌的食物，如动物内脏、瘦肉、鱼肉，以及牡蛎、紫菜等海产品类。
少吃甜食，甜食会造成血钙下降，少吃油炸食品，尽量减少零食摄入。
10.中小学生每天需要保证多久的睡眠时间
小学生：应保障每天10个小时睡眠时间
初中生：为9个小时
高中生：为8个小时
11.哪些是近视发生的先兆表现？如何自测是否近视
近视发生初期有哪些表现。
（1）看远处的物体较之前模糊。
（2）看远处物体时眯眼，频繁揉眼。
在家可通过家用视力表检查视力，视力检查时注意该视力表的检查距离是2.5米（或5米），检查时视力表放置高度应以1.0(或对数视力表5.0)行视标与受检者眼平行的位置，保证足够的亮度。
特别注意，有时候近视发生可能先出现在一只眼睛，即单眼近视，因此自测时应交替遮盖一只眼睛进行检查。一般先遮盖左眼，检查右眼的视力，然后再遮盖右眼，检查左眼的视力。
一般中小学生的正常视力标准为1.0。
12.抗击疫情关键时期，出现哪些眼部情况需要及时到医院就诊
（1）几个小时内视力突然明显变差， 眼前有黑影并逐渐变大，或眼前有明显的被黑影挡住的感觉（如下图），并一直无好转，即使戴上平常矫正的眼镜也没有好转
（2）刚发生的眼部开放性的创伤：如放烟花、车祸等造成的开放性眼外伤
（3）24小时内发生的眼部急性化学损伤，如石灰、盐酸、氨水等不小心溅入眼，应马上用大量的生理盐水或水冲洗眼睛，之后马上去医院处理，从而尽可能减少对眼睛的伤害
（4）眼睛进了异物，并一直有怕光、流泪、疼痛等注意：就诊前，一定要记得做好个人防护，避免病毒的交叉感染。
13. 疫情期间如何做好防护、避免眼睛传播？平常需要配戴护目镜吗？
避免用手揉眼：揉眼不是个好习惯，病毒会通过接触进行传播，如果手不小心接触到病毒，揉眼睛可能会造成感染。
不随意丢弃眼部分泌物或者泪液的擦拭物。
以下情况停止配戴隐形眼镜：出现发热或明显的卡他症状（打喷嚏，流鼻涕，鼻塞流泪等）；出现眼部不适、眼红、刺痛、流泪怕光等症状；近期与新冠肺炎患者有接触需要医学观察或为新冠肺炎疑似或确诊患者。
出现眼睛红的现象，可以咨询或就诊眼科医生，根据医生的交代进行针对性处理。
在一些医疗行为中，如进行吸痰、气管插管、气管切开等操作的高危人员需戴正压防护面罩，包括护目镜。
一般情况下不需要戴护目镜，在医护人员在护理和诊治患者的过程中，有可能发生飞溅的体液、近距离气溶胶、近距离飞沫进入眼睛时需要全程使用护目镜。
14.疫情期间，家长如何帮助中小学生保持良好的心理状态？
正能量相互传递，家长要做榜样，先调节好自己的情绪，不让负面情绪传递给孩子。
善于发现和理解负面情绪，加以正确引导。如引导学生用专门时间进行简单的放松活动，如“腹式呼吸”“肌肉放松法”、小运动、音乐和阅读来帮助减压，保持积极心态。
制订全家规律有序的作息表，规律有序的生活有助于构建内在稳定的心理。包括全家一日的生活、休息、学习、娱乐和健身活动安排，不仅是个人的，也要有全家一起参与的手工、画画、亲子游戏、室内运动、一起做美食、浇花等活动。
居家也要有相对的独处时间，多一些理解和信任。
做网络的主人，培养自我管理的能力。家长也要以身作则，控制好自己使用手机和网络的时间，发挥好榜样的作用。